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  人畜共通傳染病  
     
 

人畜共通寄生蟲傳染性疾病中,Toxoplasma gondii為何在養豬產業,屠宰衛生,寵物及野生動物上獸醫師必須特別小心診斷,敘述獸醫師依預防醫學立場應如何防治。

弓蟲(Toxoplasma gondii)是一種球蟲寄生蟲廣泛分布在全世界溫血動物之中,貓是它的終宿主,許多的動物包含人都是其中間宿主,有很多機會可感染到弓蟲。

在免疫功能正常的動物及非懷孕動物,弓蟲感染通常沒有明顯的症狀。若發病時體溫增高、肝脾淋巴結腫大、肌肉疼痛、關節疼痛、肺炎、心肌炎、腦炎、脈絡膜網膜炎以及懷孕動物會流產。弓蟲的感染在臨床症狀上,沒有特殊或很典型的症狀,甚至無症狀,除非做實驗室診斷確診,否則獸醫在診斷上必須特別小心,並注意其類症鑑別。弓蟲在貓的迴腸粘膜上皮細胞內行有性生殖,在其他的宿主身上行無性生殖。   

預防與防治:
此人畜共通傳染病的控制主要集中在貓的飼養管理,屠宰肉品的嚴格檢查,食肉品必需完全冷凍,徹底加熱調理,貓糞可能含有弓蟲的卵囊體必需小心處理,懷孕動物則特別注意要避免感染,以防波及胎兒。

傳染的方式:
A.經口感染 食入含有卵囊體或囊體的肉類或是被其污染的食物。
B.先天感染 母親在懷孕期間被感染,因而經由胎盤感染胎兒。 
C.輸血感染 因大多數感染者沒有臨床症狀,但對於免疫缺損或免疫抑制及懷孕婦女則會有嚴重的影響。

其生活史中有三種形態具有感染能力:
A.半月形或卵圓形的裂殖體(Trophozoite或Tachyzoite) 只見於急性感染期,會增殖,行細胞內出芽分裂。
B.囊體(Cyst) 存留於組織中,尤其是心、腦及肌肉中,是免疫力降低時再發病的根源,具傳染性。
C.卵囊體(Oocyst) 存留於貓的腸道上皮細胞中,隨糞便排出時具感染力。

人畜共通傳染病:
1. anthrax 炭疽病 
● 病原為炭疽菌Bacillus anthracis 為革蘭氏陽性菌。傳染途徑有經口傳染→腸炭疽,經皮膚傳染→皮膚炭疽,經呼吸道吸入病原→肺炭疽。台灣曾經發生,光復以來曾有一例在人。
● 有莢膜和芽胞,芽胞在菌體中央呈眼形,培養基培養呈蛇髮狀生長。
● 炭疽病草食動物最敏感,豬狗貓則較有抗性,鳥類不會自然感染。主要存在土壤中,炭疽桿菌的孢子存活力相當強,即使在惡劣的環境中,它還是會以孢子的形態存活十年以上。若是皮膚炭疽,會造成局部皮膚的損傷與黑色的壞死痂皮,經由血液而散佈全身到導致全身性的發燒、偎寒、頭痛、噁心嘔吐。若是肺炭疽,潛伏期約七天,最初的症狀類似感冒如頭痛、咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、更嚴重一點會引發肺炎、關節僵硬、關節痛等症狀。若是腸炭疽會有腸炎及下痢現象,並會有敗血症等全身感染。
● 死亡後身體天然孔流出血水,血液凝固不全,及屍僵不完全現象。

2. brucellosis 布氏桿菌病 
● 病原為(以牛為例)布氏桿菌Brucellae abortus 為革蘭氏陰性菌。傳染途徑為直接或間接的污染物接觸,可經口、呼吸道、皮膚、粘膜、交配等。污染物指患畜的乳汁、流產後的子宮分泌物及胎兒。台灣曾經發生過,對像是牛。
● 在豬Brucellae suis 在牛Brucellae abortus 在羊Brucellae ovis、Brucellae melitensis 在狗Brucellae canis
● 在動物大多為交配感染,本菌對網狀內皮細胞有親和性,侵入血液後產生菌血症,繼而引起流產、胎盤炎、胎盤滯留、睪丸炎及副睪炎。
● 在人症狀類似感冒,會有波狀熱、頭痛、肌痛、淋巴結腫脹,會併發肝炎及骨髓炎。

 
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